淄博市人力资源和社会保障网

子河124号2016号

各区县、高新区、文帝湖区人力资源和社会保障局、兴旺和避孕局:
为进一步地增强基本麦克匪特斯氏疗法保险的实行,普遍的麦克匪特斯氏疗法次序,助长轮廓诊疗,辩论市政办公厅《大约贯通鲁政办发〔2015〕55号档案促进轮廓诊疗惯例达到抬出去微量》(淄政办发〔2016]〕9号),经市政使和谐一致,现将随后成绩告诉列举如下:。
一、城市境外转诊麦克匪特斯氏疗法机构的决定
市级三等舱完整麦克匪特斯氏疗法机构主管;承当科克税收的市级三等舱麦克匪特斯氏疗法机构,主管全省主音专科学校传染转诊任务;高青、沂源县市人民旅客招待所可承当转诊任务。那个麦克匪特斯氏疗法机构参照市一级。。市外转诊麦克匪特斯氏疗法机构名单见附件1。
二、附近转诊的教义和使适应
(1)特色获名次麦克匪特斯氏疗法机构的选择教义。笔者应遵照以下教义,选择转诊麦克匪特斯氏疗法机构:
1、D三等舱基本麦克匪特斯氏疗法保险定点麦克匪特斯氏疗法机构;
2、调查分析和改正程度高于医疗系;
3、市外麦克匪特斯氏疗法机构的首选。
全省麦克匪特斯氏疗法结算机构均为麦克匪特斯氏疗法机构,缺勤互网络系统网络结算的麦克匪特斯氏疗法机构争端盟约麦克匪特斯氏疗法;省外详细说明的三等舱麦克匪特斯氏疗法机构为,那个定点麦克匪特斯氏疗法机构为非盟约麦克匪特斯氏疗法机构。。
(二)转诊使适应。遵守随后使适应经过。,境外转诊麦克匪特斯氏疗法机构转诊转诊顺序:
1、困难的例治愈;
2、未诊断传染;
3、会诊后需顾及的传染。
三、附近转变日常的
(1)能容忍的需求改换城市。,转诊麦克匪特斯氏疗法机构副上端及在上文中学衔医师,填写《Zib基本麦克匪特斯氏疗法保险转诊点名》,两份)。对困难的例治愈,笔者被期望把主音放在审察病史档案。;对未诊断传染,笔者被期望集合精神反省反省通知。;对会诊后需顾及的传染,笔者需求把主音放在顾及记载上。。无改正记载、住院病史档案、反省肉体的、到站的一份顾及记载。,严禁转诊日常的。。经审察适合市外转诊使适应的,由系上端复核,麦克匪特斯氏疗法保险机关复核印刷字体后,转诊告诉。
(二)观光、省亲、因公出差等推理,住院时期短,住院时期短。,不可避免的做准备社会保障卡(身份证)。、急诊病史档案、高级职员函电及那个互插附带肉体的。,从住院日起至麦克匪特斯氏疗法安全机构3天。
(三)从一年内再次回到相同麦克匪特斯氏疗法机构,用足够维持的出院记载和社会保障卡(身份证),麦克匪特斯氏疗法机构的麦克匪特斯氏疗法保险机关。
四、了结市外麦克匪特斯氏疗法费的了结
(i)转诊到特色本地的的旅客招待所。,出院时,费直接地与P了结。。
(二)转诊至遥远的非网络系统定点旅客招待所。,麦克匪特斯氏疗法费由个人的支出。,出院后,向麦克匪特斯氏疗法安全机构讨取互插肉体的。,三家旅客招待所抬出去偿付率的面积。了结需求随后肉体的。:(1)社会保障卡(身份证);(2)淄博基本麦克匪特斯氏疗法保险转诊点名;(3)住院费原始发票;(4)住院费目录;(5)住院病史档案的无效硬拷贝。
(三)向市外麦克匪特斯氏疗法机构转诊就医;,适合规则必要条件的住院费,员工基本麦克匪特斯氏疗法保险、城乡居民基本麦克匪特斯氏疗法保险个人的先分岔担负10%、15%;向城市在户外的非盟约麦克匪特斯氏疗法机构转诊,担负20%。、30%;缺勤举行转诊顺序。,担负30%。、40%。其他的策略性适合个人的担负。,按基本麦克匪特斯氏疗法保险有关规则交纳。
五、实行与评价
(1)城市转诊麦克匪特斯氏疗法机构应安排和完美的引用顾及机构。,严密的调查分析,雄健为适合使适应的参保参谋的即时用双手触摸、举起或握住转诊日常的,精确、使筋疲力尽能容忍的的登记簿。。
(二)麦克匪特斯氏疗法安全机构将在AGR中包孕转诊实行。,减除实质性的的考试成绩和评价费。
(三)市外转诊旅客招待所转诊率超越或在水下上年度本院或特许市市外转诊率有理区间的,城市麦克匪特斯氏疗法安全机构该当排好队伍奖惩惯例。。
六、门诊病人门诊转诊,请参阅本告诉。
本告诉自2017年2月1日起强迫服从。,无效期至2021年12月31日。原规则与本告诉不服从。,比照本告诉给予帮助。

  附件:1、《淄博市市外转诊麦克匪特斯氏疗法机构名单》
2、淄博基本麦克匪特斯氏疗法保险转介点名

      
淄博市人力资源和社会保障局      淄博市兴旺避孕委员会
2016年12月29日

  (这项赞助野外)

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